Dor no peito: ansiedade ou infarto? Quando ir ao hospital
Dor no peito pode ser ansiedade, refluxo, músculo ou infarto. Entenda os sinais de alerta, quando ir ao hospital e por que não dá para adivinhar em casa com segurança.
SINTOMAS
“Doutora… acho que vou morrer.”
Essa é uma frase que muita gente diz quando chega ao pronto-socorro com dor no peito.
E sabe qual é o problema?
Às vezes, é uma crise de ansiedade.
Às vezes, é um infarto.
E ninguém deveria precisar descobrir qual dos dois é tentando interpretar sintomas pelo Google, pelo grupo da família ou pela opinião daquele tio que “já teve isso e era gases”.
Pera aí… deixa eu te explicar.
A boa notícia é que nem toda dor no peito é infarto. Muitas dores têm causas musculares, digestivas, respiratórias ou emocionais.
Mas existe uma regra que vale ouro:
É muito melhor descobrir que era ansiedade depois de uma avaliação do que descobrir tarde demais que era um problema cardíaco.
Resumo em 30 segundos
Dor no peito pode ter várias causas, incluindo ansiedade, refluxo, dor muscular e infarto.
Ansiedade pode causar sintomas físicos intensos, como palpitação, falta de ar, tremor, suor e sensação de morte iminente.
Mesmo assim, não dá para confirmar em casa que uma dor no peito é “só ansiedade”.
Dor forte, nova, persistente, que volta, aparece com esforço ou vem acompanhada de falta de ar, suor frio, náusea, desmaio ou irradiação merece atendimento urgente.
Mulheres, idosos e pessoas com diabetes podem ter sintomas menos “clássicos” de infarto.
No Brasil, em caso de emergência, ligue para o SAMU 192.
Dor no peito não é sempre infarto
Quando alguém sente dor no peito, é comum o cérebro já abrir uma aba interna chamada “pânico absoluto”.
Mas dor no peito pode acontecer por muitos motivos.
Alguns exemplos são:
tensão ou inflamação muscular;
refluxo e azia;
ansiedade ou crise de pânico;
inflamação das cartilagens entre as costelas;
infecções ou outros problemas respiratórios;
problemas cardíacos, como angina ou infarto.
O ponto importante é este: o peito é uma região cheia de estruturas diferentes. Coração, músculos, costelas, pulmões, esôfago, nervos… todo mundo mora no mesmo condomínio e, quando algo incomoda, nem sempre o endereço vem escrito na dor.
Por isso, um sintoma isolado raramente fecha diagnóstico.
Como a dor de um infarto pode aparecer?
Muita gente imagina que infarto é sempre uma dor insuportável, cinematográfica, com a pessoa caindo no chão e segurando o peito.
Pode acontecer assim? Pode.
Mas não é a única forma.
Em alguns casos, o infarto começa como um desconforto estranho, uma pressão no meio do peito ou uma sensação que a pessoa não consegue explicar muito bem.
A dor ou desconforto pode ser descrito como:
aperto;
peso;
pressão;
queimação;
peito “amarrado”;
sensação de algo pesado sobre o tórax;
desconforto que vai e volta.
Ela pode ficar no centro ou no lado esquerdo do peito, mas também pode se espalhar para:
um ou os dois braços;
costas;
pescoço;
mandíbula;
ombros;
parte alta do abdome.
Algumas pessoas sentem falta de ar, suor frio, enjoo, tontura, fraqueza intensa ou sensação de desmaio junto com a dor.
E um detalhe importante: dor de infarto pode surgir em repouso. Não precisa aparecer só enquanto a pessoa está correndo, fazendo academia ou carregando um botijão de gás.
Nem todo infarto vem com a dor “clássica”
Esse é um ponto muito importante.
Mulheres, idosos e pessoas com diabetes podem apresentar sintomas menos óbvios.
Em vez de uma dor forte e clara no peito, podem aparecer:
falta de ar;
cansaço diferente do habitual;
enjoo ou vômitos;
dor nas costas;
dor na mandíbula;
tontura;
mal-estar súbito;
desconforto no estômago.
Isso não quer dizer que qualquer enjoo seja infarto. Seria um caos gastronômico se fosse assim.
Mas significa que sintomas novos, persistentes ou fora do padrão merecem atenção, especialmente quando a pessoa tem fatores de risco cardiovascular.
E como a ansiedade pode causar dor no peito?
Ansiedade não é “coisa da cabeça” no sentido de ser inventada.
A crise é real. O corpo entra em alerta.
O coração acelera, a respiração muda, os músculos ficam tensos, a adrenalina sobe e a pessoa pode sentir um medo enorme de que algo grave esteja acontecendo.
Durante uma crise de ansiedade ou pânico, podem aparecer:
dor ou aperto no peito;
coração acelerado;
sensação de falta de ar;
respiração curta ou rápida;
tremores;
suor;
tontura;
formigamento nas mãos ou no rosto;
náusea;
medo intenso de morrer ou perder o controle.
É por isso que a ansiedade pode parecer tanto com um infarto.
E é por isso que dizer “isso é só ansiedade” sem avaliar direito pode ser perigoso.
Leia também: Por que a pressão sobe durante uma crise de ansiedade?
Dá para saber a diferença em casa?
A resposta honesta é:
Nem sempre.
Existem pistas que ajudam a entender o contexto, mas elas não funcionam como teste definitivo.
Por exemplo, dor que piora ao apertar um ponto específico do peito ou ao movimentar o tronco pode sugerir uma causa muscular. Queimação depois de comer ou ao deitar pode lembrar refluxo. Sintomas que aparecem junto com medo intenso, tremores, formigamento e respiração acelerada podem acontecer em uma crise de ansiedade.
Mas nada disso elimina completamente outras causas.
O corpo humano não lê checklist antes de ter sintomas. Infelizmente, ele improvisa bastante.
Quando existe suspeita de problema cardíaco, a diferenciação costuma exigir avaliação médica, eletrocardiograma, exame físico, exames de sangue e, dependendo do caso, outros exames.
Quando devo procurar atendimento imediatamente?
Não espere “ver se passa” quando a dor no peito for nova, forte, persistente ou diferente do que você costuma sentir.
Procure atendimento urgente ou acione o SAMU 192 se houver:
dor, pressão ou aperto no peito que dura mais de alguns minutos;
dor que melhora e volta;
dor que aparece durante esforço ou em repouso;
desconforto que irradia para braço, costas, pescoço ou mandíbula;
falta de ar;
suor frio;
náusea ou vômitos junto com dor no peito;
desmaio, quase desmaio ou tontura importante;
palidez intensa;
sensação de piora rápida;
confusão mental;
mal-estar súbito e fora do habitual.
No Brasil, o SAMU 192 atende emergências como dor no peito, falta de ar e desmaios.
Não é exagero pedir ajuda quando existe possibilidade de algo sério. É justamente para isso que existe atendimento de urgência.
O que fazer enquanto espera ajuda?
Se a dor for importante ou vier acompanhada de sinais de alerta:
pare o que estiver fazendo;
não fique sozinho, se possível;
acione o SAMU 192 ou peça ajuda para alguém próximo;
mantenha-se em posição confortável;
não tente “compensar” a dor fazendo exercício, tomando bebida alcoólica ou ignorando os sintomas;
não tome remédios de outra pessoa ou medicamentos guardados em casa sem orientação.
O objetivo não é transformar qualquer pontada em uma emergência. É não brincar de roleta-russa com um sintoma que, em alguns casos, precisa de ação rápida.
Quem precisa ter um limiar mais baixo para procurar ajuda?
Algumas pessoas devem levar dor no peito ainda mais a sério, porque têm maior risco de doença cardiovascular.
Isso inclui quem tem:
pressão alta;
diabetes;
colesterol alto;
tabagismo;
obesidade;
doença renal;
histórico familiar de infarto precoce;
infarto, AVC, stent ou cirurgia cardíaca prévios;
idade mais avançada.
Ter um desses fatores não significa que toda dor será infarto.
Mas muda a régua de atenção.
Leia também: Colesterol alto sempre precisa de remédio? Entenda quando ele é indicado.
“Mas eu já tenho ansiedade. Não pode ser só mais uma crise?”
Pode.
Mas ter ansiedade não protege ninguém contra infarto, refluxo, arritmia ou qualquer outro problema físico.
Esse é um erro muito comum: a pessoa já teve crise antes, reconhece alguns sintomas e decide que qualquer dor no peito futura deve ser ansiedade também.
Só que sintomas parecidos podem ter causas diferentes em momentos diferentes.
A ansiedade merece tratamento e acolhimento. Mas ela não pode virar uma etiqueta que impede a pessoa de ser avaliada quando algo novo aparece.
Depois que o coração foi avaliado, e se for ansiedade?
Aí vem uma ótima notícia: você não “foi ao hospital à toa”.
Você eliminou algo grave.
E, se a causa for ansiedade, ainda existe cuidado a fazer. Crises frequentes de medo intenso, palpitação, falta de ar ou sensação de morte iminente não precisam ser normalizadas nem carregadas sozinhas.
Tratamento pode envolver psicoterapia, mudanças na rotina, atividade física orientada, sono, estratégias de regulação emocional e, em alguns casos, medicamentos prescritos por um profissional.
Ansiedade não é fraqueza. É uma condição de saúde que pode e deve ser cuidada.
Perguntas frequentes
Dor no peito que passa rápido pode ser infarto?
Pode haver desconforto cardíaco que aparece e desaparece. Não use apenas o tempo da dor para decidir que “não é nada”, especialmente se ela volta, vem com falta de ar, suor frio, náusea ou acontece em uma pessoa com fatores de risco.
Dor no peito ao respirar fundo é infarto?
Dor que piora ao respirar fundo pode ter causas musculares, respiratórias ou inflamatórias. Mas, se for intensa, nova, acompanhada de falta de ar, febre, palpitação, desmaio ou piora rápida, precisa de avaliação.
Dor no peito do lado esquerdo é sempre coração?
Não. Dor no lado esquerdo pode ser muscular, digestiva, emocional ou ter outras causas. Mas localização, sozinha, não confirma nem descarta problema cardíaco.
Ansiedade pode causar dor no peito por dias?
Pode causar tensão muscular, palpitações e desconfortos que persistem ou se repetem. Mesmo assim, dor nova, diferente, persistente ou preocupante deve ser avaliada, principalmente se houver fatores de risco cardiovascular.
Se o eletrocardiograma estiver normal, está tudo resolvido?
O eletrocardiograma é muito importante, mas a avaliação depende do contexto, do exame físico, do momento em que os sintomas começaram e, quando necessário, de exames de sangue e outros testes. É o conjunto que orienta a decisão.
Em resumo
Ansiedade pode causar dor no peito.
Infarto também.
Os dois podem provocar falta de ar, suor, palpitação, tontura e medo intenso. Por isso, tentar diferenciar tudo sozinho em casa pode ser arriscado.
A mensagem não é para viver em alerta máximo a cada pontada.
É para não minimizar uma dor nova, forte, persistente, que volta, vem com esforço ou aparece junto com sinais de alerta.
Quando o assunto é peito, coração e falta de ar, prudência não é drama.
É cuidado.
Faz sentido?
Referências
Ministério da Saúde. Dor torácica: informações para pacientes.
Ministério da Saúde. Infarto.
American Heart Association. Warning Signs of a Heart Attack.
American Heart Association. Understand Your Risks to Prevent a Heart Attack.
National Institute of Mental Health. Panic Disorder: What You Need to Know.
Ministério da Saúde. SAMU 192.
Sobre a autora
Dra. Andrea Woolf é médica e professora de Educação Física. Criadora do Explica, Doutora!, traduz temas de saúde em linguagem simples, humana e baseada em evidências.
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